Питание пожилых людей кому за восемьдесят

Рейтинг: 5 / 5

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активна
 

Скромные пенсии, на которые сегодня живут большинство людей старшего поколения, к сожалению, позволяют говорить не столько о правильном питании, сколько о банальном пропитании. А ведь рациональная еда — не просто средство поддержания жизни, это ещё очень важный способ повлиять на здоровье и долголетие. Об этом мы беседуем с доктором медицинских наук, профессором Юрием Коневым.

Питание пожилых людей кому за восемьдесят
— Наш первый вопрос о том, способно ли рациональное питание улучшить здоровье и продлить жизнь?
— Конечно! Только представьте, человеку для нормальной жизнедеятельности требуется более 600 разных питательных веществ. Из них сам организм вырабатывает лишь небольшую часть, остальные должны поступать с едой. Однако рацион наших пенсионеров по разным причинам весьма далёк от идеала. Когда человек систематически недоедает, ему не хватает витаминов, минералов и аминокислот или в организме нарушено соотношение белков, жиров и углеводов. Естественно, всё это способствует развитию заболеваний и преждевременному старению.

— Юрий Владимирович, расскажите, пожалуйста, какие самые частые пищеварительные проблемы обычно возникают с годами и можно ли их избежать?
— У пожилых обычно нарушаются тонус и перистальтика пищевода: пища проходит вяло, особенно если они вынуждены есть лёжа. Другая частая патология в этом возрасте — обратный заброс пищи из желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлекс). Недуг приводит к таким симптомам, как боли в груди и изжога. Для профилактики посоветую питаться только в вертикальном положении, к тому же часто и небольшими порциями. После трапезы в течение минимум часа постарайтесь не ложиться. А ужинать лучше не позже 3-4 часов до сна. Ещё с возрастом падает секреторная и двигательная функции желудка, понижается кислотность желудочного сока, уменьшается концентрация ферментов и их активность. Всё это не лучшим образом отражается на состоянии кишечной микрофлоры, т.е. она способствует комфортной жизни гнилостных микроорганизмов. К тому же слизистая оболочка желудка пожилых людей легкоранима. А это повышает риск развития язвенной болезни, особенно когда человек вынужден принимать противовоспалительные препараты (их часто прописывают при артрозе, например аспирин или ибупрофен).

— Один из самых часто задаваемых вопросов касается деликатной темы — запоров. Можете посоветовать, как не допустить таких мучительных состояний и чем помочь страдающим от этого недуга?
— Да, запоры в пожилом возрасте действительно могут стать настоящей проблемой. Чаще всего они вызваны медленной работой перистальтики кишечника и снижением тонуса толстой кишки, а также ослаблением мышцпередней брюшной стенки и таза. Эти процессы усугубляются малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, сопутствующими заболеваниями, например геморроем. Понимаю, что советы для профилактики запоров врачи устали повторять, а пациенты слушать. И, тем не менее, рекомендую всем: по возможности подвижный образ жизни, ежедневные прогулки, любая, пусть самая простая, гимнастика, самомассаж передней брюшной стенки живота, пить больше жидкости, причём лучше простой воды, и есть побольше овощей и фруктов.

— Кстати, проблемы с поджелудочной у пожилых людей вызывают не меньше вопросов.
— Не удивлён. Ведь поджелудочная железа с возрастом также претерпевает дистрофические изменения (работа органа меняется). Особенно затрудняется процесс переваривания белков, чуть лучше обстоят дела с переработкой углеводов и жиров. И на этом фоне часто развивается сахарный диабет. Надеюсь, многие понимают: предотвратить заболевание можно, сократив в своём ежедневном меню мясо, мучное, сладкое и жирное, да и алкоголем лучше не злоупотреблять. Желчный пузырь также не избежал возрастных проблем: он увеличивается в объёме. Заметно возрастает риск развития дискинезии желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни. Ну а если человек ведёт малоподвижный образ жизни и имеет лишний вес, негативные процессы идут ещё быстрее.

— Юрий Владимирович, а правда ли, что с возрастом требуется меньше пищи, чем в молодости? И как быть, если собственный аппетит с этим правилом не согласен?
— Постепенно снижать общую калорийность питания по мере старения организма просто необходимо. Исходя из рекомендаций ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), за период от 30 до 70 лет питание человека должно сократиться на 30%. Тем более что стареющий организм особенно чувствителен к перееданию: оно ведёт не только к ожирению, но и предрасположенности к атеросклерозу, сахарному диабету и другим серьёзным заболеваниям. Поэтому соблюдать равновесие между расходом своей энергии и пищевой ценностью продуктов, которые вы едите, очень важно. Возможно, читатели удивятся, что я об этом говорю, но дело в том, что нередко пожилые люди чрезмерно увлекаются едой. Чтобы унять разгулявшийся аппетит, нужно:
1. Не торопиться во время еды. Чувство истинного насыщения наступает только через 30 минут. После быстрого заглатывания пищи ещё долго наблюдается ложный аппетит, ведущий к перееданию. Крайне важно воспитать в себе привычку есть не спеша, малыми порциями, тщательно пережёвывать пищу (не менее 15-20 раз), а из-за стола выходить с лёгким чувством голода.
2. Выпивать за полчаса до еды воду комнатной температуры (не рекомендуется газировка, напитки с кислым вкусом, фруктовые соки).
3. Есть часто и дробно, до пяти-шести раз в день. Между приёмами пищи употреблять только малокалорийные продукты. Обязательно учитывать калорийность перекусов в общей суточной калорийности рациона.
4. Включить в меню больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, отруби). Они повышают чувство насыщения.
Справиться с аппетитом помогут средства, нейтрализующие желудочный сок, во многих случаях провоцирующий чувство голода. Вот некоторые рецепты:
• ½ стакана тёплого молока с небольшим количеством (½ ч, ложки) меда;
• 3 ст, ложки жмыха отварной свёклы до еды;
• ½ стакана чая, заваренного молоком (на стакан цельного молока 1-1,5 ч, ложки чая, дать молоку закипеть, снять с огня);
• 2 ст, ложки семян льна, залитые 0,5 л кипятка и настоянные в термосе в течение ночи (пить по ½ стакана за полчаса до еды в теплом виде);
• ½ стакана тёплого отвара цельных зёрен овса с мёдом (на стакан промытых цельных зёрен овса 4 стакана воды, кипятить на слабом огне, пока вода наполовину не выкипит, добавить 4 ст, ложки меда, процедить через марлю).

— Но подождите, ведь с меньшим количеством пищи организм будет получать меньше полезных веществ. Как быть с этой проблемой?
— Ну есть самый простой и вполне доступный способ — добавить в свой привычный ежедневный рацион продукты, содержащие витамины, микроэлементы, фосфолипиды, полиненасыщенные жирные кислоты, незаменимые аминокислоты и естественные антисклеротические вещества.

— Юрий Владимирович, раз уж мы заговорили о продуктах, скажите, какие из них незаменимы для пожилых людей, а от каких лучше отказаться?
— Для относительно здоровых пожилых людей нет запрещённой еды, а есть та, что считается более или менее предпочтительной. Зато увлечение каким-то одним продуктом недопустимо, так как даже его высокая пищевая ценность не восполнит дефекты одностороннего питания. Пища для людей старше 60 лет должна содержать 1 900-2 100 ккал в сутки. Однако резко худеть в таком возрасте не рекомендуется: ослабевает организм. Поэтому, например, строгая вегетарианская диета не подходит. В рационе обязательно должны присутствовать отруби, творог, салаты, зелёный горошек, нежирное мясо (100-150 г в сутки). А ещё работу пищеварительных желёз хорошо стимулируют кисло-сладкие, разведённые водой соки, слабые и обезжиренные бульоны, домашний яблочный уксус, пряные овощи (лук, чеснок, зелень укропа, петрушки и др.). А вот ограничить, но не исключать следует изделия из сдобного и слоёного теста, крепкие мясные и рыбные бульоны, жирное мясо, мясные субпродукты и яйца (в них много холестерина), жирные молочные продукты, рис, макаронные изделия, копчёности и соленья, сахар, кондитерские изделия, шоколад. Чтобы не перегружать пищеварительную систему, нужно с осторожностью употреблять трудноперевари-ваемые продукты (бобовые, грибы, жареные блюда и др.).

— А какой баланс основных пищевых веществ считается правильным?
— Главное, что нужно помнить, рациональное питание должно содержать все компоненты: и белки, и жиры, и углеводы. Белки нужны не только растущему, но и стареющему организму. У пожилых людей эти вещества очень важны для восстановления(регенерации) изношенных клеток. Если у вас нет заболеваний печени или почек, содержание белка в пище должно быть не ниже 12-15% от суточной нормы. Жиры необходимо ограничивать до 30% от общей калорийности рациона. Избыток жира приводит к развитию атеросклероза, да и для пищеварительной системы может оказаться непосильной нагрузкой. Ограничить в первую очередь следует животные жиры. Потому что растительное масло (но не более 20-25 г в сутки) обеспечит нас необходимыми полиненасыщенными жирными кислотами. Углеводов не должно быть больше 250-300 г в день. Однако их общая доля в рационе остаётся одинаковой в любом возрасте и составляет 60% от суточной нормы. Главным образом ограничиваются легкоусвояемые углеводы, прежде всего сахар, кондитерские изделия, сладкие напитки. Их содержание не должно превышать 10-15% от всех углеводов, т, е. 30-40 г в день, а при склонности к ожирению — 5-10%. Частично сахар можно заменить (но не дополнять) фруктозой и мёдом. В качестве источников углеводов предпочтительны продукты, богатые крахмалом и пищевыми волокнами: хлеб из муки грубого помола с добавлением дробленых зёрен или отрубей, крупы из цельного зерна, овощи, фрукты, ягоды. И конечно, очень важно соблюдать достаточный питьевой режим. Суточная потребность в жидкости — около 30 мл на один килограмм массы вашего тела.

— А какие ещё вещества, помимо белков, углеводов и жиров, важны?
— Пищевые волокна. Они усиливают выведение из кишечника токсинов и канцерогенов, способствуют выведению излишка холестерина, улучшают кишечную микрофлору, устраняют запоры и застойные явления в желчном пузыре, защищая от образования камней. Пищевые волокна состоят из полисахаридов растений, устойчивых к перевариванию ферментами тонкой кишки. Они не усваиваются, но зато очищают организм от скопившихся внутри отходов.

— Юрий Владимирович, скажите, правильно ли считается, что людям в преклонном возрасте нужно есть мягкую и протёртую пищу?
— Даже при наличии собственных зубов у пожилых людей часто нарушается функция откусывания и жевания. Слюны тоже выделяется слишком мало, и поэтому часто возникают жалобы на сухость во рту, трещины на губах и языке. Вот почему пища не должна быть очень твёрдой, лучше кашицеобразной консистенции, но не слишком жидкой. Кстати, из-за недостатка слюны, обладающей бактерицидным действием, у пожилых часто развиваются гнилостные процессы во рту. Поэтому так важен тщательный уход за полостью рта (особенно при наличии зубных протезов, под которыми остаются частицы пищи). Кроме того, нужно почаще смачивать полость рта водой. В рацион желательно включать продукты, стимулирующие слюноотделение: лимоны, апельсины, клюкву, свёклу, виноград.

— А что вы скажете о том, когда и сколько нужно съедать людям старшего возраста?
— Рекомендуется дробное пяти- шестиразовое питание. Условно рацион можно распределить так:
• первый завтрак — 25%;
• второй завтрак — 15%;
• обед — 35%;
• ужин — 25% от энергетической ценности суточного рациона.
Перед сном полезны кисломолочные напитки или сырые овощи и фрукты. По рекомендации врачей можно проводить разгрузочные дни (творожные, кефирные, овощные, фруктовые), но не полное голодание.
И повторю ещё раз: режим просто необходим. Старайтесь питаться регулярно, без переедания и длительных промежутков. Тогда пища будет нормально перевариваться, без перенапряжения всех систем организма.

Пол

Возрастная категория

Количество лет

Энергия, ккал

Белки, г

Жиры, г

Углеводы, г

всего вт.ч, животных

Муж.

Пожилой

60-74

2 300

68

37

77

335

Старческий

75

1950

61

33

65

280

Жен.

Пожилой

60-74

1975

61

33

66

284

Старческий

75

1700

55

30

57

242

Рекомендуемое суточное потребление белков, жиров, углеводов и количество расходуемой энергии для лиц пожилого возраста

Журнал: Советы Оракула, №5, май 2020 года
Рубрика: Актуальный разговор
Автор: Юрий Конев

Метки: здоровье, еда, питание, старость, диета, долголетие, продукты, пенсия, Советы Оракула




Исторический сайт Багира Гуру, история, официальный архив; 2010 — . Все фото из открытых источников. Авторские права принадлежат их владельцам.