Удалять ли миндалины ребёнку при хроническом тонзиллите?

Звезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна
 

Осень и зима — лучшее время для удаления миндалин, утверждают врачи: именно сейчас пациенты удачнее всего переносят эту операцию. Но нужно ли избавляться от миндалин и кому на самом деле показано операционное вмешательство? Прежде чем решиться на этот шаг, нелишне взвесить, чего больше вы в итоге получите: пользы или вреда. Тем более когда речь идёт о ребёнке.

Удалять ли миндалины ребёнку при хроническом тонзиллите?
Расположенные в своде носоглотки аденоиды (а точнее, глоточные миндалины), равно как и разместившиеся между дужками мягкого нёба гланды (нёбные миндалины), играют важную роль в формировании иммунитета и являются своеобразными воротами на пути поступающей с воздухом инфекции. К тому же в недрах этих образований созревают иммунные клетки, противоборствующие атакующим нас микробам и вирусам. Врачи единодушны: без веской на то причины до 5-6 лет аденоиды и гланды лучше не трогать.

Большие неприятности

Но если миндалины увеличены, не справляются со своими функциями, то весьма вероятно, что через какое-то время у ребёнка могут развиться серьёзные осложнения: синуситы, ларингиты, бронхиты. Объясняется это просто. Разросшаяся и воспаленная лимфоидная ткань аденоидов перекрывает доступ воздуху, поступающему через нос. Чем больше воспаление, тем сильнее ощущается заложенность носа. Иногда доходит до того, что малыш вынужден дышать исключительно через рот. Некоторые взрослые могут пожать плечами и сказать: «Ну какая ребёнку разница, как дышать?» А разница, оказывается, огромная. При таком типе дыхания в детский организм поступает недостаточное количество кислорода. Все органы и ткани ощущают нехватку питания, и в первую очередь это касается головного мозга. Именно поэтому ребёнок с разросшимися аденоидами развивается хуже своих здоровых сверстников. Он быстро устаёт, плохо концентрируется, отличается апатией и сонливостью.
Кроме того, увеличенные аденоиды дают осложнения и на уши. С миндалин воспаление перекидывается на находящееся поблизости среднее ухо, и тогда отит неизбежен. Что это такое, не нужно рассказывать ни одной маме. Достаточно напомнить, что ушная боль при этом заболевании не просто сильная — она мучительная. Поэтому частые обострения отита становятся настоящей пыткой и для ребёнка, и для его родителей.
Сказывается увеличение пресловутых миндалин и на внешности малыша. У ребёнка формируется неправильный прикус. А это значит, что рано или поздно появятся логопедические проблемы да и зубы станут расти неровно.

Что делать?

Все зависит от степени увеличения миндалин. Если они не сильно закрывают просвет воздушных путей, то можно обойтись физиотерапией, гомеопатическими средствами и дыхательной гимнастикой. Но если в течение нескольких месяцев лечения никакого эффекта нет, то впору задуматься о хирургическом решении проблемы.
Операцию обычно проводят под местным обезболиванием, хотя в некоторых наших клиниках уже начали практиковать общий наркоз. Длится она совсем недолго — от силы несколько минут. Побочные эффекты или осложнения встречаются исключительно редко.
Некоторое время после удаления аденоидов малыш будет дышать ртом. Это не значит, что операция прошла неудачно. Просто ребёнку трудно сразу же приучиться к носовому дыханию. Кроме того, на месте удалённых аденоидов развивается послеоперационный отёк. Он как раз и загораживает воздушные пути и не даёт малышу сделать полноценный вдох. Однако к десятому дню все последствия операции проходят и ребёнок не испытывает никаких неудобств.

Важная защита

Теперь несколько слов о нёбных миндалинах, в просторечии — гландах. Они также защищают ребёнка от инфекции, но делают это гораздо активнее, чем аденоиды. Поэтому удаление гланд — потеря для организма весомая. Без них ребёнок будет часто болеть бронхо-лёгочными заболеваниями.
Однако опасность гораздо большую, чем гипотетическая простуда, представляют собой воспалённые и увеличенные миндалины. Они являются источником хронической стрептококковой инфекции, которая, обостряясь, проявляется лихорадкой и болями в горле. А это чревато осложнениями на сердце и почки. Так что иногда разумнее сделать операцию, нежели подвергать ребёнка неоправданному риску. Делать операцию или нет, определяет только врач. Здесь играют роль и размеры миндалин, и общее состояние ребёнка, и то, как часто он простужается. И если специалист настаивает на удалении гланд, то отнестись к этому надо очень серьёзно.

Операция: как и что?

После того как родители дали согласие на операцию, наступает весьма суетливый период. Ребёнка надо обследовать у терапевта, сдать соответствующие анализы.И если все в порядке, то можно вести малыша на приём к отоларингологу. Само хирургическое вмешательство длится чуть дольше, чем при удалении аденоидов, и занимает примерно 10 минут. Манипуляция эта кровавая и немного болезненная, поэтому ребёнка нужно морально подготовить к предстоящему испытанию.
Если же операция проходит под общим наркозом, то ни о какой моральной травме и речи быть не может. Малыш не видит вокруг себя незнакомых людей в масках и собственной крови, не чувствует боли.
Самое опасное осложнение хирургического вмешательства — это кровотечение. Поэтому нужно принимать все кровоостанавливающие препараты, назначенные врачом. Кроме того, ребёнка нельзя купать, водить в баню или сауну в течение недели.
Три ближайших послеоперационных дня малышу нельзя давать горячую пищу: она может спровоцировать расширение сосудов и их кровоточивость. Подогревать супы, пюре и каши можно начиная с четвёртого дня, не раньше. В таком ограниченном режиме ребёнку предстоит прожить восемь-девять дней. После этого он может вернуться к своему привычному образу жизни.

Журнал: Советы Оракула №12, декабрь 2019 года
Рубрика: Секреты целителей
Автор: Елена Попова, педиатр

Метки: болезнь, ребёнок, лечение, иммунитет, Советы Оракула, миндалины, аденоиды




Исторический сайт Багира Гуру, история, официальный архив; 2010 —