Трансплантация: Цена одной смерти — 40 спасённых!

Многие неизлечимые больные, обречённые на верную смерть, могут, если они пожелают, даровать жизнь другим людям, нуждающимся в пересадке внутренних органов. Десять лет назад, осенью 1997 года, в этой области медицины произошёл уникальный случай: жертвователем своих внутренних органов во спасение других больных впервые стал мальчик — одиннадцатилетний английский школьник Мэтью Говард!

Фото: трансплантация органов, интересные факты

Взрослое мужество

Несмотря на своё сравнительное малолетство, мальчик настоял, проявив взрослое мужество, на официальном оформлении его согласия на использование внутренних органов для трансплантации другим людям. Родители, поражённые невероятным самообладанием сына, не посмели ему перечить. После неотвратимой смерти мальчика из его тела были извлечены и пересажены другим людям сердце, почки, печень, поджелудочная железа, лёгкие, тонкий кишечник и роговица глаза! Подвиг Мэтью Говарда вписан золотыми буквами в историю мировой медицины, ибо благодаря его жертвенности были спасены жизни четырёх десятков неизлечимо больных людей.

История метода

Трансплантация (пересадка) внутренних органов у людей имеет довольно долгую историю. Первая успешная пересадка роговицы глаза была осуществлена ещё в 1905 году в Чехословакии. Прошло полвека, прежде чем в Бостоне (США) была проведена операция по пересадке почки от близнеца близнецу. Получивший почку брат прожил после операции восемь лет. Первая успешная пересадка печени, осуществленная тоже в США, относится к 1963 году. А первую удачную пересадку сердца осуществил 3 декабря в 1967 году южноафриканский хирург Кристиан Бернард в Кейптауне (ЮАР). Сердце билось в чужой груди 18 дней, но потом больной умер. В связи с этим вспоминаются слова Кристиана Бернарда: «Берегите чужое сердце — его могут пересадить вам!».
Эту сложную операцию повторили в следующем году англичане. Ещё через год была освоена трансплантация от умерших людей фрагментов костей и кожного покрова, но лишь в 1984 году появился препарат (циклоспорин), подавляющий механизм отторжения организмом чужеродной ткани. Это был подлинный прорыв в восстановительной хирургии! К 1990 году относится начало комбинированных пересадок внутренних органов. В этот период удалось осуществить пересадку одновременно лёгкого и сердца! Выявилась любопытная подробность: чужое лёгкое приживается быстрее и легче, если одновременно с ним пересаживается и сердце!

Статистика

В 1996 году в Англии была успешно выполнена операция по пересадке тонкого кишечника и в том же году — операция по одновременной трансплантации тонкого кишечника, печени и почки. Теперь английские хирурги ежедневно пересаживают более сорока внутренних органов и частей тела человека. Освоена трансплантация костей, кожи и даже сухожилий, число операций по пересадке сердца измеряется ежегодно сотнями, а лёгких — многими десятками. Пожалуй, более всего в Англии пересаживается почек — порядка двух тысяч ежегодно. Кроме того, ежегодно выполняются около тысячи операций по пересадке печени. Реципиенты (получатели) обычно страдают циррозом печени или гепатитом. Такая операция считается одной из самых сложных, но тем не менее, как правило, проходит успешно и пациенты через несколько недель возвращаются к нормальной жизни.
Сравнительно новый вид трансплантации — пересадка тонкого кишечника. Полка она выполняется редко — в основном на больных, страдающих неопе-рабельным раковым заболеванием кишечника. Опять же более успешно заканчиваются операции по одновременной трансплантации теперь уже трёх органов — тонкого кишечника, поджелудочной железы и печени.

Сохранность трансплантатов

Пересадка роговицы глаза ежегодно восстанавливает зрение трём тысячам пациентов, причём роговица может сохраняться в специальных условиях несколько дней. Сердечные клапаны хранятся до пяти лет. Что касается кожного покрова, то для пересадки используется только верхний его слой. Он хранится в жидком азоте при температуре минус 180 градусов Цельсия. Обычно в подобной операции нуждаются люди с обширными ожогами. Для особо тяжёлых случаев требуется не менее трёх-четырёх доноров. По мере восстановления собственного кожного покрова у пострадавшего пересаженная кожа шелушится и отслаивается.
Коленные и тазобедренные суставы доноров являются наиболее подходящим материалом для замены дефектных костных сочленений у больных. Самая прочная кость в человеческом теле — берцовая, поэтому она считается наиболее ценным трансплантатом, который можно использовать для восстановления позвоночника и применять в качестве шины, накладываемой на места переломов. Пересадка сухожилий незаменима при восстановлении коленного сустава, часто повреждаемого в ходе спортивных состязаний, в частности, во время футбольных матчей. Восстановительная хирургия, как видно, достигла за последние десятилетия значительных успехов. Несомненно, что в дальнейшем круг кандидатов на трансплантаты будет расширяться, в том числе и за счёт внутренних органов и частей тела животных. В этом отношении уже кое-что делается и не безуспешно.

Реакция родственников донора

Разумеется, хирурги, щадя чувства родственников донора, стремятся избежать обезображивания его тела. Поэтому, например, при взятии кожи предпочитают участки на спине, а при изъятии фрагментов костей нередко заменяют их протезами. Кстати, родственники донора обычно трезво оценивают ситуацию. «Вчера я видела мужа живым, сказала врачам одна женщина. — А сегодня его нет. И я хочу, чтобы его внутренние органы и части тела пошли на пользу тем, кто ещё жив!». Так и случилось: от этого донора удалось осуществить трансплантацию более чем трём десяткам смертельно больных людей, в том числе молодому человеку с практически пропащими лёгкими, молодой матери с очень ущербным сердцем, младенцу, поражённому смертельным недугом, и подростку с множественными тяжёлыми ожогами. «У меня вызывают чувство искреннего восхищения те родственники умерших, которые думают об участи других людей в свои горестные часы, — сказал журналистам директор лондонского банка внутренних органов и тканей доктор Дилори Фи-хайли. — Я думаю, они получат некоторое успокоение от мысли, что самые тяжёлые больные обретут надежду от их утраты».

Трансплантология в природе

Если обычную амёбу разделить на две части, то каждая достроит себе недостающую половинку. Если хищная рыба откусит луч у морской звезды, то звезда вырастит себе новый! Если обломилась клешня у рака, то через некоторое время она снова вырастет — только меньшего размера. И ящерицы отращивают себе хвостики взамен отброшенных. А человека в этом отношении природа обидела. Даже палец новый не вырастет. Правда, некоторое подобие такой регенерации у человека имеется. К примеру, сами собой заживают ранки или затягиваются новой кожей ожоги.
Люди давно пытались чем-то заменять повреждённые ткани. В южных странах на место повреждённой кости черепа пристраивали скорлупу кокосовых орехов. В раскопанных скифских курганах нашли свидетельства того, что некоторые древние лекари ставили на повреждённые участки черепа золотые и серебряные «заплатки» или пытались заменить кость человека костью животного. Но организм «отталкивал» чужую ткань. Даже переливание крови порой завершалось трагически. Как видно, даже у современной трансплантологии есть ещё не взятые барьеры, но её несомненные успехи внушают надежду на их преодоление.

Журнал: Тайны 20-го века №17, май 2007 года
Рубрика: Чудеса трансплантации
Автор: Надежда Якимова





Исторический сайт Багира, история, официальный архив; 2010 —