Система здравоохранения Семашко в СССР

Сейчас, во время пандемии COVID-19, Николая Семашко — первого наркома здравоохранения — вспоминают особенно часто. Ведь созданная им система здравоохранения, даже будучи оптимизированной, позволила притормозить распространение коронавируса в России. Прежде же она не раз останавливала наступление многих опасных болезней. Но что мы знаем о человеке, именем которого названы улицы, больницы, санатории?

Система здравоохранения Семашко в СССР

Яблоко от яблони

На своём веку Семашко застал две России — царскую и красную. Первую выходец из семьи потомственных интеллигентов ненавидел и яростно с ней боролся. Во вторую истово верил и отдал ей все силы. По-другому и быть не могло. Его мать Мария Валентиновна, в девичестве Плеханова, была родной сестрой марксиста и революционера Г.В. Плеханова и полностью разделяла его взгляды.
Николай родился 8 сентября 1874 года в селе Ливенское Елецкого уезда Орловской губернии. С 10 лет был зачислен в мужскую гимназию, где учился с будущим писателем М.М. Пришвиным. И эта парочка попила немало крови у преподавателей. Пришвин в итоге был отчислен «за дерзость учителю», а Семашко закончил учебное заведение лишь чудом. В последний год его тоже исключили за организацию кружка запрещённой литературы, но потом все же дали окончить гимназию, хотя и оставили без медали, полагающейся Семашко за успехи.

Лекарь с отличием

В 1891 году молодой человек поступил на медицинский факультет Московского университета. Политическая жизнь бурлила, и новоиспечённый студент сразу влился в революционную струю. Встречи на конспиративных квартирах, распространение подпольной литературы и листовок, агитация среди рабочих, сбор денег — для Семашко эта деятельность оказалась родной стихией. В 1895 году за подготовку демонстрации студента посадили на три месяца в одиночную камеру, отчислили из университета без права восстановления и выслали на 3 года домой под гласный надзор полиции. После ссылки Семашко хотел вернуться к учёбе, но вузы его и на порог не пускали. С большим трудом ему удалось восстановиться на 4-й курс медицинского факультета Казанского университета.
И снова его захватили две страсти — медицина и революционная борьба. Над Николаем опять нависла угроза быть отчисленным, однако власти ограничились тем, что лишили его права жить в Казани. Он поселился за чертой города и приезжал на лекции и экзамены. В 1901 году Семашко окончил университет с оценкой «лекарь с отличием».

Неблагонадёжный элемент

Подающий надежды выпускник мог бы получить место в клинике или на кафедре, но репутация «неблагонадежного» закрывала перед ним все двери. Помог один из профессоров, написавший рекомендательное письмо. Семашко приняли на должность врача-эпидемиолога в губернское санитарное бюро Самары. И вскоре бросили на передовую: в двух деревнях началась чума. Противочумная комиссия постановила сжечь обе деревни. Однако Семашко установил, что это не чума, а кожная форма сибирской язвы. Молодой специалист выбрал правильную стратегию лечения, и обе деревни были спасены от болезни и уничтожения. Но это не помешало губернатору всего через пару месяцев снять начинающего доктора с должности как политически неблагонадежного и выслать его из Самарской губернии. Николай с грустью писал: «Пришлось сниматься с якоря и пускаться в плавание по бурному житейскому морю». Судьба бросала его то в Оренбургскую, то в Саратовскую, то в Орловскую губернию, пока в 1904 году он не обосновался в Нижнем Новгороде. Накануне революции 1905 года в столице Поволжья, как и везде, царили экстремистские настроения, рабочие митинговали, бастовали. Власть на всех уровнях бездействовала и слабо сопротивлялась революционному движению. Авторитет царя ни во что не ставился. Предчувствие революции витало в воздухе.
Семашко занялся подготовкой забастовки на заводе в Сормово, за что был арестован на девять месяцев. Из тюрьмы его выпустили под крупный залог из-за открывшегося туберкулёза. Николай Александрович решил эмигрировать в Европу, где познакомился с В.И. Лениным, занялся партийной работой, за что не раз задерживался местной полицией.

«Мы наш, мы новый мир построим»

Сегодня модно изображать революционеров кучкой отщепенцев и беспредельщиков. Николай Александрович вернулся в Россию в сентябре 1917 года 43-летним мужчиной в расцвете сил. Это был красивый, энергичный, высокообразованный человек с твёрдыми убеждениями и ясными целями. Его решение свергнуть существующий строй было выстраданным и осознанным. Как и его соратники, он свято верил в то, что новая — идеальная — модель общества даст всем без исключения гражданам равные возможности. И когда случилась Октябрьская революция, Семашко засучил рукава и с энтузиазмом ударился в работу. После всех революций, войн и потрясений начала XX века страна лежала в руинах. Не хватало продовольствия, народное хозяйство было разрушено. Эпидемии и болезни косили население. Катастрофически недоставало профессиональных кадров. В этих условиях выдающийся организаторский талант, энергия и глубокие знания Семашко быстро нашли себе применение. Лучшей кандидатуры на должность народного комиссара здравоохранения найти было трудно.
Вверенное ему ведомство стало первым в мире самостоятельным центральным органом, ведающим всем медицинским и санитарным делом страны. Семашко учредил санитарно-эпидемиологический отдел для борьбы с сыпным и брюшным тифом и холерой. Началась массовая вакцинация среди населения и в армии. Велась активная просветительская работа. Повсеместно по стране открывались больницы, амбулатории, женские консультации. За время пребывания Семашко на посту комиссара здравоохранения заболеваемость и смертность от инфекционных заболеваний уменьшилась на 20%, а количество больничных коек увеличилось на 40%.

Справедливость и солидарность

Главное детище Семашко — это, конечно, система здравоохранения, в основе которой заложены два принципа: справедливость и солидарность. Справедливость — это одинаковые для всех возможности. Солидарность — это когда общество заинтересовано в обеспечении здоровья отдельного человека.
Система базировалась на нескольких китах: единые принципы организации и централизация; гарантированное государством право на получение медицинских услуг; бюджетное финансирование; первоочередное внимание материнству и детству; единство профилактики и лечения; ликвидация социальных основ болезней; привлечение к участию в деятельности учреждений здравоохранения широкой общественности. Стройная система медучреждений подчинялась высшему органу и работала по единым стандартам. Пирамида здравоохранения выглядела так: фельдшерско-акушерский пункт — участковая поликлиника — районная больница — областная больница — специализированные институты. Каждый гражданин прикреплялся к поликлинике по месту жительства и в зависимости от сложности заболевания направлялся на лечение все выше и выше по ступеням пирамиды здравоохранения.
Наркому Семашко удалось создать уникальную медицинскую систему, долгие годы работавшую безотказно. Увы, современная оптимизация не пошла ей на пользу. Возможно, нынешняя ситуация с пандемией поможет не только осознать допущенные ошибки, но и исправить их. К счастью, время ещё есть.

Работает как часы

У системы здравоохранения, созданной Семашко, конечно, имелись свои недостатки. Тем не менее другие страны охотно изучали её опыт и брали на вооружение. И сегодня системы бюджетного здравоохранения работают как часы в Ирландии, Финляндии, Италии, Дании, Швеции и доказывают свою эффективность.

 

В режиме многозадачности

Чтобы перечислить все направления деятельности Николая Семашко, не хватит пальцев обеих рук. Он являлся инициатором создания первой медицинской библиотеки, Дома учёных, Центрального института общественного питания, Академии медицинских наук. Был главным редактором Большой медицинской энциклопедии. Руководил работой комиссии по борьбе с беспризорностью. Возглавлял кафедру здравоохранения 1-го Московского мединститута. Председательствовал в Высшем совете по делам физкультуры и спорта и Всесоюзном гигиеническом обществе.

Журнал: Все загадки мира №7, 6 июля 2020 года
Рубрика: Личное дело
Автор: Ирина Тарнаева

Метки: СССР, биография, государство, болезнь, большевики, Все загадки мира, медицина, врач, профилактика, Семашко, здравоохранение



Telegram-канал Багира Гуру


Исторический сайт Багира Гуру; 2010 —