Недавно из ряда лечебных центров стали поступать тревожные сведения, что у пациентов, заразившихся коронавирусом, появляются серьёзные неврологические симптомы. Психологи считают, что именно с этими проявлениями пандемии и связаны массовые «коронавирусные бунты», когда обыватели протестуют против карантинных мер. Психотерапевты уверены, что лидеры подобных волнений пострадали от пандемии, впали в безумие и теперь, будучи в плену своего конспирологического бреда, провоцируют окружающих на крайне опасные действия. Так возникают всё новые и новые волны пандемии.

Может ли коронавирус поражать мозг?

Коронавирус - поражает мозг и нервную систему

Симптомы массового психоза

Учёные не могут понять, почему ещё в начале распространения коронавирусной инфекции стали расползаться слухи о её искусственной природе, связи с микроволновым излучением в новом формате сотовой связи и вообще со всемирным заговором.
Сначала психологи винили в панических настроениях, сопровождающих пандемию, создателей так называемых городских легенд, основанных на абсурдных слухах. Однако с течением времени появились сообщения медиков о неадекватном поведении некоторых людей, переболевших Covid-19. Лечащие врачи фиксировали у пациентов яркие долговременные галлюцинации. Больные видели у себя дома диких животных и пресмыкающихся. Они плохо понимали, где находятся и что происходит, вели себя агрессивно по отношению к окружающим и были убеждены, что все врачи — «самозванцы». Большинство пострадавших были люди пожилого возраста, которые раньше не страдали психическими расстройствами.
Надо отметить, что на первых этапах эпидемии медики главное внимание уделяли органам дыхания и сердечнососудистой системы. Лишь через определённое время стала появляться информация о расстройстве обоняния, слуха, осязания и… сознания. При этом пациенты совершенно не понимали, что происходит, были дезориентированы во времени и пространстве, а также сильно возбуждены.
Затем последовало сенсационное сообщение российских учёных, позже подтверждённое японскими медиками, о том, что у больных Covid-19 наблюдаются опухоли и воспаление тканей головного мозга. В другом сообщении, от калифорнийских неврологов из университета Сан-Диего, был описан пациент с разрушением миелина (смеси липоидных и белковых веществ, защищающих нервные волокна), который обычно повреждается в случае заболеваний типа рассеянного склероза.

Инфекция мозга

На сегодня список коронавирусных осложнений включает кровоизлияние в мозг и потерю памяти. Это неслыханно, однако масштабы пандемии Covid-19 говорят о том, что такие симптомы могли быть у тысяч и даже у десятков тысяч людей, и некоторые из них могут в результате иметь проблемы со здоровьем всю жизнь.
Однако учёные не могут найти ответы на ключевые вопросы, в том числе на основополагающие: скажем, у какого процента переболевших отмечается такое состояние и кто попадает в группу риска. Есть и более важный вопрос, на который они хотят получить ответ: почему возникают именно эти симптомы?
Вирус может проникать в мозг и инфицировать его, однако неясно, в какой степени это делает SARS-CoV-2. Неврологические симптомы иногда появляются в результате чрезмерного стимулирования иммунной системы. Понять это крайне важно, потому что эти два сценария требуют совершенно разных методов лечения.
В своём новом исследовании российские инфекционисты и их британские коллеги представили картину болезни у сотен пациентов, заболевших Covid-19 и получивших неврологические и психиатрические осложнения. Почти у половины из них было нарушено кровоснабжение головного мозга в результате инсульта, а у более трети произошли изменения в психическом состоянии, такие как спутанность сознания и продолжительное бессознательное состояние. Иногда это сопровождалось воспалением ткани головного мозга. У десятков человек с изменённым психическим состоянием развилось душевное расстройство.
Но не все люди с неврологическими симптомами серьёзно болели и лежали в реанимации.

Инсульт и энцефалит

Аналогичная работа была проведена московскими специалистами и британскими неврологами из Университетского колледжа Лондона. Наиболее распространёнными неврологическими последствиями коронавирусной инфекции оказались инсульт и энцефалит.
Второй может перейти в исключительно тяжёлую форму под названием острый рассеянный энцефаломиелит, когда начинается воспаление головного и спинного мозга, а нервные клетки теряют свою миелиновую оболочку. Это вызывает симптомы, напоминающие рассеянный склероз. У некоторых из этих тяжёлых пациентов имелись лишь незначительные симптомы респираторного заболевания.
Похожие симптомы отмечались во время вспышек атипичной пневмонии (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS), которые также были вызваны коронавирусами. Но в тех случаях заболевших было гораздо меньше, и поэтому информации по ним немного.
Врачи не знают, насколько распространены эти неврологические эффекты. В июле было проведено ещё одно исследование на эту тему, участники которого оценили уровень распространения таких эффектов, воспользовавшись данными о других коронавирусах. Симптомы повреждения центральной нервной системы были как минимум у 0,04% людей с атипичной пневмонией и у 0,2% людей с ближневосточным респираторным синдромом. С учётом того, что подтверждённых случаев заболевания Covid-19 в мире на сегодня десятки миллионов, можно говорить о том, что с неврологическими осложнениями столкнулись почти сотня тысяч человек.

Проблема достоверной информации

Надо сказать, что при определении количества людей с неврологическими осложнениями возникает серьёзная проблема. Дело в том, что в клинических исследованиях основное внимание обычно сосредоточено на тех заболевших Covid-19, которые были госпитализированы, и прежде всего попавших в отделения интенсивной терапии. Уровень распространения неврологических симптомов в этой группе может превышать половину заболевших, в то время как информации по пациентам с лёгкой или бессимптомной формой заболевания гораздо меньше.
Такой дефицит данных ведёт к тому, что учёным сложно понять, почему у одних людей возникают неврологические симптомы, а у других — нет. В равной степени неясно, насколько продолжительны эти осложнения. У Covid-19 могут быть и другие последствия для здоровья, которые сохраняются месяцами, а то и годами.

Почему именно мозг?

Но самый неотложный вопрос для многих неврологов состоит в том, почему вообще страдает головной мозг. Закономерности заболеваний довольно последовательны, однако лежащие в их основе механизмы пока неясны.
При этом неправильная диагностика заболевания может нанести непоправимый вред. Российские исследователи считают, что бессмысленно давать противовирусные препараты тем, у кого вирус больше не выявляется, и очень рискованно давать противовоспалительные средства тем, у кого он присутствует в головном мозге.
Сегодня можно сделать чёткий вывод, что SARS-CoV-2 может инфицировать нервные клетки. В опубликованных исследованиях на эту тему показано, что SARS-CoV-2 может инфицировать нейроны, убивая некоторые из них и препятствуя формированию связей между ними. Но остаётся вопрос — как вирус попадает в мозг человека.

Путь вируса

Распространённым симптомом коронавирусной инфекции является потеря обоняния, и поэтому неврологи предположили, что путём проникновения вирусов может быть обонятельный нерв. Однако многие исследования это категорически отвергают. Ведь если бы вирус проникал подобным путём, то прежде всего, по логике вещей, были бы поражены связанные с ним участки головного мозга, включая обонятельную луковицу. Тем не менее, вирусов там не обнаружено.
Между тем патологоанатомы, используя электронную микроскопию, достоверно установили, что вирусы находятся в самом головном мозге. Однако концентрация вирусов была крайне низкой, и обнаружить их удавалось не всегда и не везде. Скорее всего, отмечают российские специалисты, инфекция в головном мозге незначительна, и сосредоточена jна в основном вокруг кровяных сосудов.
Московские вирусологи согласны с тем, что найти вирус в головном мозге трудней, чем в других внутренних органах. Анализы с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) зачастую не обнаруживают их там, несмотря на высокую чувствительность метода. Было проведено несколько исследований, но их участники так и не смогли найти частицы вирусов в спинномозговой жидкости. Одной из причин может быть то, что рецептор ACE2 (белок на человеческой клетке, через который вирус проникает внутрь) в клетках головного мозга не очень явно выражен.
Почему же информация о новой смертельной опасности Covid-19 не слишком распространена? Возможно, потому, что речь идёт именно о манипулировании сознанием, что вызывает вопросы, весьма далёкие от медицины. Ведь до сих пор не стихает дискуссия о природе пандемии, и здесь можно ступить на зыбкую почву догадок и версий.

Журнал: Тайны 20-го века №46, ноябрь 2020 года
Рубрика: Эпидемии
Автор: Олег Файг

Метки: Тайны 20 века, медицина, психика, мозг, британские учёные, вирусы, нервы, пандемия, коронавирус, Олег Фейгин



Telegram-канал Багира Гуру


Исторический сайт Багира Гуру; 2010 —
На сайте имеются материалы возрастной категории 18+